7月28日，蕪湖綠葉制藥有限公司2020年半年度工作會議在公司順利召開，公司總經理趙劍、副總經理王長榮及營運部各大區經理、公司內部管理人員參加了本次會議。會議開始前，趙總就當前醫藥行業形勢及2020年上半年公司經營狀況做了發言，他指出：2020年注定是不平凡的一年，全球新冠疫情的影響帶來了各行各業的變化，對醫藥行業的沖擊尤其明顯。目前整個醫藥環境處在迅速變化之中，舊的醫藥銷售模式已不適應時代的發展，變革、創新、尋求新的增長點是未來企業工作的主旋律。目前醫藥健康品市場的消費習慣和消費結構都已發生了改變，中藥生活化相關的營養與健康領域將成為中藥企業延伸增長的主要方向之一。隨后公司內部各部門及大區做了上半年工作匯報，參會人員就存在的問題及工作中的心得體會進行了熱烈的討論。市場部針對目前醫藥行業的政策做了詳細的解讀，與會人員對目前的醫藥環境有了更深刻的了解。會議中，全體與會人員還參加了中成藥市場現狀及市場機會、健康品產業現狀以及新營銷模式及互聯網工具在醫藥產品精準營銷中的系統性作用的視頻培訓，培訓課程全部由業內咨詢管理大咖直播線上授課，精彩豐富的培訓內容讓大家受益匪淺。最后，趙總針對目前醫藥行業形勢，指出要“求之于勢,不責于人”。在新的醫藥環境下，唯有“變”才能發展，公司產品要在基藥、專科用藥方面深度挖掘。中藥植根于“治未病”，“藥食同源”健康產品的提前布局及市場開拓是公司進軍中藥大健康品領域的必由之路。
新一輪國家醫保目錄調整在即，一批藥品或被調出。國家醫保藥品目錄從今年正式開始進入常態化調整階段，一年一次的調整機制將使得大批藥品面臨挑戰。有業內人士在今日由賽柏藍&醫師服務主辦的“2020中國商業健康保險大會”上對賽柏藍表示，在國家醫保整體提升對于藥品的準入審核要求的情況下，越來越多的藥企開始從商業保險上尋求維護原有市場的機會與進入醫保目錄的突破口。1、國家醫保目錄或正式開啟動態化調整8月3日，國家醫保局發布《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案（征求意見稿）》表示，今年11-12月會公布新一輪藥品目錄調整結果。如果2020版醫保目錄順利出臺，這將是我國醫保目錄首次僅間隔一年的動態調整。從2000年至今，我國總共進行了5次國家醫保藥品目錄調整。截至目前，相關部門分別于2000年、2004年、2009年和2017年、2019年5次出臺國家醫保目錄，其中時間間隔最短的一次為2年，最長的一次為8年，醫保目錄的平均調整間隔也在4年。但是在4月29日，國家醫保局發布的《基本醫療保險用藥管理暫行辦法（征求意見稿）》指出，國家醫保目錄將動態調整，原則上每年調整1次。7月31日國家醫保局發布的《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》明確，經綜合考慮臨床價值、不良反應、藥物經濟性等因素，經評估認為風險大于收益的藥品可能被調出醫保目錄；與同治療領域的其他藥品相比，價格/費用明顯偏高，且近年來占用基金量較多的藥品也面臨被調整支付標準和支付范圍。除國家醫保目錄動態調整或走向常態化之外，地方醫保目錄增補權限的取消更是直接封堵了無緣國家醫保的一批藥品獲得省報銷資質的機會。根據相關部門的意見，后續醫保目錄的管理將進一步合理控制費用，提高基金的使用效益——醫保目錄動態調整常態化；通過談判、集采等方式使藥品價格回歸合理水平；確定報銷比例，制定合理的支付標準；地方增補需要消化的藥品將逐漸全面剔除。可以看到，醫保目錄內的藥品，還將面臨多重的政策考驗。2、商業保險，藥企尋找的一個新的出口在基本醫療保險對于藥品的準入要求提高，對于藥品使用的限制要求更加細化和嚴格的趨勢下，商業保險成為了一批藥企尋找的一個新的出口。國藥旗下醫保服務公司壹樹醫療科技創始人宋怡然對賽柏藍表示，商業保險作為基本醫療保險的補充在醫保目前未能覆蓋的方面有很多可以探索的機會，首先從“強銜接”的角度出發，覆蓋政策內患者在住院和藥品的自付費用，政策外可覆蓋門診用藥，以及掉標和未進醫保的自費藥品，在醫療機構方面有民營醫療機構和檢測中心等。同時，對于藥企來說，新上市的創新藥以及掉標的品種可以通過和商業保險合作，降低藥品的支付價格，緩解高值藥品對于患者的支付壓力。如果能很好的與商業保險結合，或能大大提高其產品的市場份額。值得注意的是越來越多的創新藥企也開始重視商業保險的價值：一方面如果進入商保目錄，可以降低患者的費用負擔，從而提高藥品對于患者的吸引力；另一方面，因為近年來國家談判品種目錄的設計非常注重藥品在藥物經濟學中的有效性、安全性以及經濟性，一些成熟的商業保險機構在考慮是否將一個新藥納入其報銷覆蓋范圍的時候，也會參考國家醫保局的標準將上述問題納入考量標準，與專業的藥品福利管理公司（PBM）一起就藥物經濟學，藥品進入保險后導致保險凈增量的影響，藥品專利期以及慈善援助影響等因素做相應分析。同時，結合真實世界數據的采集與分析，可為藥企后續參與國家醫保藥品談判積累數據和經驗，某種程度上與商保的接觸可以看成是一次國談的模擬考試，這對于沖刺國家醫保的藥企來說，無疑是一次難得的試煉機會。此外，即便是針對已進入醫保目錄的藥品，隨著仿制藥和生物類似藥的增加，通用名下的廠家逐步增多，藥企為了提升藥品對患者的吸引力也開始同商業保險展開合作，以進一步降低患者的自費支出，在基本醫療保險報銷的基礎上，商業保險可能可以將相應藥品的報銷比例提升為90%，這將直接使得可以覆蓋藥品的患者人群進一步擴大。在會議現場的一位藥企高管分享道，藥企在摸索創新營銷的過程中，在以患者為中心，做好全病程管理的過程中，就將商業保險視為其中重要的一環，藥企甚至可以付費為用藥的患者購買一些合適的商業保險，以降低患者的用藥負擔，最終促進患者的用藥。近日，國務院辦公廳發布《關于印發深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務的通知》再次提到，加快發展商業健康保險——鼓勵商業保險機構提供包括醫療、疾病、康復、照護、生育等多重保障的綜合性健康保險產品和服務。積極引入社會力量參與醫療保障經辦服務。從收入端看，醫保覆蓋群體基本飽和，醫保收入增速放緩；從支出端看，人口老齡化趨勢趨緊，醫保支出壓力持續加大，可以說，相關部門扶持發展商業保險，并使其成為社會保障力量的重要補充勢在必行。在基本醫療保險保基本的原則下，商業保險在更多的健康需求細分空間都大有可為，據賽柏藍在會議現場的觀察，一批醫藥工業企業、商業企業、保險機構等已經就商業健康保險做出了各自的探索與嘗試。來源：賽柏藍
地址：蕪湖市鳩江區九華北路116號
郵編：241008
電話：(86) 400-998-1100
傳真：(86) 0553-5772577
E-mail：[email protected]
宣上醫
